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3D走入醫療

2013-04-12 蘆偉 InfoAV China


  3D電影、3D電視想必大家已經十分熟悉了,但3D手術您聽說過嗎?

  前不久,中山大學孫逸仙紀念醫院召開新聞發布會,宣布利用3D技術完成了3D高清腹腔鏡下的膀胱癌根治——原位回腸新膀胱術、輸尿管膀胱再植術、前列腺癌根治手術、腎部分切除術等一系列高難度泌尿外科手術。院方表示這種3D新手術方式定位精準層次分明,最大限度地減少了對血管、神經的損傷,術后患者恢復良好。
3D也能手術,這聽起來確實十分神奇,那么到底是如何實現的呢?相比于傳統開腹腔手術,它只需要在患者的腹部開一個比較小的口子,然后將3D攝像鏡頭送入腹腔,拍攝的3D畫面就會清晰地呈現在帶著3D眼鏡的主刀醫生面前,醫生通過觀看立體畫面準確定位,并用微型手術刀在腹腔內部切除壞死的細胞。而在過去,醫生需要一邊看屏幕上的二維圖像,想象出它們的三維圖像,同時進行手術。現在醫生可以直觀地看到立體圖像,這無疑能讓他們在手術時精力更加集中,手術效率更高,對病人的創傷也比較小。3D腹腔鏡外科手術技術首先是由韓國國立癌癥中心研發出來的,目前已有較多應用。在中國,北京協和醫院、上海交通大學附屬瑞金醫院也都分別做了這方面的嘗試。

3D火爆帶動醫療

  相比3D影視的火爆,3D在專業醫療領域還屬于起步階段。這主要是因為醫療行業對設備要求極為嚴格,需精細、準確、穩定、可靠,一個新型醫療設備需要長時間嚴謹的測評考量才能投放市場。由于3D醫療技術發展時間并不長,因此相關設備進入市場會較晚、種類也少,并且當前醫療設備均依托的是成熟的2D技術建設,如進行3D升級改造可不僅僅是更新幾個設備那么簡單,而是需要引入新的系統和理念,醫生等相關人員也需要一個熟悉的過程。不過起步晚,并不意味著發展慢。3D使醫生可以獲得從傳統平面顯示無法捕捉到的信息數據,能夠360o全方位立體讀取影像信息,為臨床診斷提供了更豐富、精準的影像資料,大幅度降低了對病灶的漏診、提高了診療質量。因此目前許多醫療機構都對此產生了極大興趣和需求,越來越多的3D應用出現,3D醫療設備及方案也在廠商紛紛看好此市場的情況下層出不窮。

  除了3D腹腔鏡,3D在X射線和CT上也在產生影響。X光檢測利用3D醫學成像技術,將兩臺照相機放在左右兩個不同的角度同時拍照后結合為3D圖像,這使得醫生可以觀察到人類身體內部由疾病引發的臟器的變化,而過去要想如此觀察,必須通過昂貴的CT檢測才能夠實現。眼底成像和內窺手術也是3D技術的應用市場,2012年蘇州維視通研發的眼底成像技術可以在傳統眼科檢查儀器裂隙燈上嵌入傳感器和鏡頭,不但能將檢查結果傳輸進電腦儲存,還能生成3D影像。在內窺鏡領域,3D應用正在快速展開,使用3D技術的內窺鏡帶著兩個攝像頭,相當于人的左右眼,醫生戴著3D眼鏡就能夠更精確地進行切、抓、縫合等操作。

  一直以來3D在虛擬現實方面應用是比較多的,以往主要針對飛行仿真、作戰訓練、高端制造、教育科研等行業,近年來在醫療方面應用逐漸增多。通常外科醫生和醫學院學生在真正動手術之前,需進行大量精細的訓練,而教學尸體數量往往十分有限,仿制模型也不夠直觀。而通過3D虛擬現實系統就可以解決這一問題,手術操作者感覺就像在做真實的人體手術一樣,它可以重復訓練,不會造成任何傷害,且系統還可以給出評價,幫助醫生進步。臨床診斷方面,通過3D虛擬現實技術開發的虛擬內窺鏡的軟件,可以使醫生清晰診視病人體內情況,對于臨床診斷具有重要意義。由于3D虛擬現實影像大多是由投影機拼接融合投射出來的,因此給投影機和處理器廠商帶來很多機會,不過3D虛擬現實對投影機及融合技術要求比較高,具有一定技術門檻,巴可、科視、3D-Perception、projectiondesign在此具有先發優勢。

  3D作為索尼的主要戰略,近年來進行了全維度拓展,目前已至醫療行業。2012年9月索尼開始銷售可安裝在手術顯微鏡上拍攝3D影像的高清攝像機“MCC-3000MT”,這是業內首款可安裝在普通手術顯微鏡上的通用型3D攝像機。加上已經具有的3D醫用液晶顯示器、3D醫用錄像機、圖像多路復用器等,索尼已經能夠提供涉及拍攝、顯示、記錄、發送的整套3D手術影像整體解決方案。2013年索尼還計劃將3D技術擴展到3D化需求較高的內窺鏡手術領域。松下在此方面也毫不放松,2011年11月32英寸內窺鏡手術用3D液晶顯示器正式上市,2012年11月又在德國杜塞爾多夫舉行的“MEDICA 2012”上首次展示了支持3D影像的醫療用錄像機,預定2013年春季正式上市。巴可公司起步更早,在2008年就推出了3D醫療可視化解決方案,該方案基于高性能服務器架構、高性能圖形處理單元與影像傳輸技術,可以保證在低帶寬條件下,滿足醫生任何時間地點即時存取3D醫療影像的需求。上海金橋作為系統集成商,也一直關注3D在醫療行業的應用,目前已經推出了包含一體化手術室、示教室、醫院行政會議室、醫療學術報告廳等在內的綜合3D醫療可視化解決方案,并可兼容現有各種模擬/數字的2D視頻信號,完成了多元化、立體化的綜合傳輸及及對后臺設備的全集中化管理。

3D走入醫療

 

裸眼3D試水

  技術在不斷提升,現在已有廠商研發出高清裸眼3D并嘗試應用于醫療。

  2012年2月15日,日本一研究機構將裸眼3D手術影像通過超高速互聯網衛星從美國向日本進行IP實驗傳輸取得成功,首次把以往只有主刀醫生才能看見的3D影像傳輸到手術現場之外。此實驗應用了最新研發了大幅減輕裸眼3D影像圖像紊亂問題的圖像處理技術,與傳輸技術相結合實現了裸眼3D實時傳輸。裸眼3D對于醫療尤其是培訓學習方面具有十分重要的意義。傳統3D培訓,人手一副眼鏡,不僅觀看麻煩,每次的發送收回都是很繁瑣的一件事,裸眼3D直接觀看就可以清楚地學習了解人體內部各個器官的結構,方便快捷。

  當前裸眼3D技術正在逐漸完善中,因此市場上的醫用產品并不多,僅有德國愛克曼公司的裸眼3D內窺鏡,日本東芝、中國天祿TYLOO、邁特菲醫用裸眼3D監視器等少數產品。雖然大多數廠商還未推出產品,但都在密切關注中,其中不少也在積極進行著技術開發研究。以如今技術發展水平來看,1-2年后必有豐富產品出現。


3D醫療時代

  3D讓我們生活得更加立體鮮活,3D讓醫療更加準確高效。隨著技術的完善,設備的豐富,3D在醫療領域定有著廣闊的發展前景,專家學者們對此予以了充分肯定。C3D-3D數字醫療專委會主任邱學軍教授表示,今后3D必將深入到醫學成像顯示與觀察診斷、數字化導航手術、數字化微創介入手術、醫學教育培訓、數字化手術室、遠程醫療等各個方面,它給現代醫療帶來的變化是直接和顯著的,3D醫療時代即將來臨。

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